正确答案: B

胆管癌

题目:患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。

解析:1.多见于60岁以上的男性。临床上主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹胀痛、恶心、呕吐、体重下降等。体检肝大、质硬。胆囊肿大与否主要取决于梗阻部位的高低。如胆总管下端癌,可触及无痛肿大的胆囊,即Courvoisier征阳性。晚期胆管癌可出现腹水和门静脉高压症状。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析:

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