正确答案: B
Jackson癫痫
题目:
男性患者,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDS
奥沙西泮
丙戊酸钠
氯硝西泮
[多选题]Wilson病的临床诊断标准包括
肝病史或肝病征
锥体外系症状
血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高
角膜K-F环
阳性家族史
解析:肝豆状核变性诊断标准:家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状;肉眼或裂隙灯证实有K-F环;血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。
5.尿铜>1.6μmol/24h。
肝铜>250μg/g(干重)。故选ABCDE。
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
细数脉
弱脉
结代脉
涩脉
[多选题]诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法
疲劳试验
血AChRAb
腾喜龙或新斯的明试验
神经重复电刺激
解析:;成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。;胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。重复电刺激;重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。单纤维肌电图&单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最乙酰胆碱受体抗体滴度的检测乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。故选ABCD。
[单选题]下消最显著的特征是( )
尿多而混浊如膏
[多选题]符合中枢性眩晕特点的表述是:
前庭神经核或小脑病变可引起
后循环缺血是常见原因
眩晕程度与头位或体位改变无关
呕吐、出汗、面色苍白筹自主神经症状较轻