正确答案: D

Brown-Sequardsyndrome

题目：女性患者，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于胼胝体变性，叙述正确的有

急性期可以表现为智力减退或昏迷

脑电图可以表现为周期性三相波

死亡原因通常为其并发症

病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死

解析：急性发病突然，表现昏迷和严重的神经紊乱；亚急性表现为严重的持续性呆傻；慢性的特点为分离综合征和渐进性痴呆。其预后与临床表现密切相关。 胼胝体变性特征性病理改变为胼胝体中层坏死、脱髓鞘、软化灶形成，可累及部分或整个胼胝体，也可侵犯前、后联合及其它白质；组织学检查胼胝体病变区内可见不同程度的髓鞘脱失，伴反应性胶质增生，病变中心区髓鞘和少枝细胞几乎消失，而轴索改变较轻。坏死区境界较清晰，可呈小囊状并伴有大量巨嗜细胞浸润，特别是病灶周边区。脱髓鞘和坏死可同时出现，也可在不同患者或同一患者不同时期单独存在。并且多数病例两侧大脑半球白质内可出现对称性脱髓鞘改变，肉眼显示许多灰色病灶区。根据临床经验在急性期可以表现为智力减退或昏迷，脑电图检查结果表现为周期性三相波，病理改变主要是为脱髓鞘坏死，致死的原因为其并发症。选ACDE

[多选题]Jackson综合征可出现

舌肌萎缩

对侧偏瘫

伸舌偏向病灶侧

解析：Jackson综合征为迷走神经、副神经和舌下神经病变引起，其临床特点是：(1) 病变同侧声带、软腭和咽肌麻痹，出现构音障碍、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉部感 觉丧失等。(2) 病灶同侧副神经受累，引起胸锁乳突肌和斜方肌麻痹，表现为不能向对侧转颈，不 能耸肩等。(3) 病变同侧舌下神经受累，造成同侧的舌肌瘫痪，伸舌时偏向患侧，病变时间较长可 出现舌肌萎缩。Jackson综合征多为以上神经病变引起。不包括AB俩项。

[多选题]下述哪些表现符合假性延髓性麻痹

下颌反射亢进

构音障碍

吞咽困难

[多选题]老年人结核性脑膜炎的临床特点是

脑梗死发生率较多

呕吐少见

颅内压增高症状不明显

头痛轻微

[多选题]智能障碍主要临床症状包括

记忆障碍

思维障碍

性格改变

判断力障碍

[多选题]对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素

颅内压增高明显

有脑疝形成

合并了结核瘤

抗结核治疗病情加重

椎管阻塞

[多选题]舌咽、迷走神经麻痹时：

病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬

悬雍垂偏向健侧

病侧咽反射减弱或消失

双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限

吞咽困难，构音障碍

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

风市

百虫窝

血海