正确答案: ABCDE
白内障 视网膜变性 眼球内陷 眼睑下垂 心律失常
题目:强直性肌营养不良症患者可伴有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于失认症正确的描述是
不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用右手,认为左侧上下肢不是自己的
病人深浅感觉均正常,却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
[多选题]DMD的实验室检查可以发现有
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
肌电图呈现肌源性肌电损害
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
[多选题]用于舌咽、迷走神经的反射检查
眼心反射
咽反射
颈动脉窦反射
[多选题]以下临床表现属于失用症的有:
不能按指令完成动作,如不能按指令作伸舌、刷牙动作,却能无意地舔摄唇边的饭粒
被动执行口令、模仿及自发动作均受影响,如不能书写、扣衣和弹琴等
不能完成具有空间排列关系的动作,如拼积木、搭火柴、绘图等
不能正确穿脱衣服