正确答案: AF

双侧大脑皮质 边缘叶

题目:患者女,65岁。因“反应迟钝4个月,四肢无力、幻觉7d,抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝,于当地医院查颅脑CT未见异常,7d前出现双上肢持物困难,行走困难,视幻觉,性格改变,难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。

解析:1.患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作,定位于双侧大脑皮质;边缘叶主要与情感、情绪调节相关,不能除外边缘叶病变可能。 2.定位诊断考虑大脑皮质,不除外边缘叶病变,为明确病变部位及性质,应行颅脑MRI;病程中有癫痫发作,应行脑电图检查;腰椎穿刺可排查脑炎等。 3.抗Yo抗体阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌,抗Yo抗体阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性,抗Hu抗体阳性患者比抗体阴性患者预后差。 5.患者颅脑MRI示胼胝体异常信号;脑脊液白细胞轻度升高,蛋白、糖、氯化物正常,符合炎症表现;同时抗Hu抗体阳性,胸部CT示右肺中央型肺癌。以上支持副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于脊髓,叙述正确的有
  • 脊髓前角内含运动神经元,后角内为感觉神经元,侧角内为交感神经元

    脊髓白质内有上、下行传导束

    脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢

    脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍


  • [多选题]喘证的治疗原则包括( )
  • 宣肺祛邪

    化痰降逆

    开郁降气平喘

    补益肺气

    补肾纳气


  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • 湿


  • [多选题]视觉障碍包括
  • 视野缺损

    视力障碍


  • [多选题]原发性三叉神经痛的治疗原则是
  • 以止痛治疗为目的

    首选药物治疗

    药物治疗无效选用手术治疗


  • [多选题]HIV慢性原发性神经系统感染可以导致
  • AIDS痴呆综合征

    周围神经病

    急发性或慢性脑膜炎

    慢性进展性骨髓病


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