正确答案: B

周围神经病

题目：患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。

解析：1.患者四肢无力、疼痛，腱反射减弱，有感觉障碍，支持周围神经病的诊断。 2.对于周围神经病，为进一步明确诊断和病因，应检查肌电图、肌酶、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经活检，并询问服药史和毒物接触史。患者有肢体疼痛，行肌酶检查与肌炎等鉴别。患者急性起病，不支持CMT-X，无须行颅脑MRI。 4.此病例已证实汞中毒引起的周围神经病，没有必要进行周围神经活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于多系统萎缩正确的是

原因不明

纹状体黑质变性

自主神经系统受累

橄榄脑桥小脑萎缩

高发年龄为52.5～55岁

[多选题]在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有

Luxol Fast Blue染色

Weil染色

[多选题]格林-巴利综合征可有

四肢对称性弛缓性瘫痪

有脑神经受累

有脑脊液蛋白-细胞分离现象

自主神经受累

[多选题]雷诺病临床表现为

多发生于女性

常在20～30岁缓慢起病

与寒冷、情绪紧张有关

肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足