正确答案: ABCEF

希恩综合征 垂体功能减退症 低钠性脑病 继发性贫血 继发性肾上腺皮质功能减退症

题目：患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

解析：1.原发性肾上腺皮质功能减退症由于双侧肾上腺绝大部分被毁引起，继发性者由下丘脑-垂体病变引起。该患者有产后大出血史，产后无泌乳，月经稀发，考虑因产后腺垂体缺血坏死所致希恩综合征；患者有头晕、乏力、纳差等垂体功能、皮质功能减退症状，伴低钠、低氯血症，考虑垂体功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退症。故选ABCEF。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

风水泛滥

水湿浸渍

湿热壅盛

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[多选题]下列属于APSⅡ型的表现的是

肾上腺功能减退

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

1型糖尿病

Graves病

甲状腺功能减退症

[多选题]关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是

长期低钙血症，可引起基底神经节钙化

长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状

长期低钙血症，可引起白内障

少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿