正确答案: AEG
题目:病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。
解析:5.高血压及低血钾患者,血浆和尿醛固酮增高,而血浆肾素活性、血管紧张素II降低,螺内酯能纠正电解质紊乱并降低血压者,原醛症诊断可成立。原醛症伴严重低血钾者,醛固酮分泌受抑制,血、尿醛固酮可增加不太严重,而在补钾后,醛固酮增加更明显。醛固酮有保钠排钾作用,因而低钠时醛固酮升高。 故选AEG。
举一反三的答案和解析: