正确答案: F
前庭神经元炎
题目:男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。
解析:2.引起眩晕的原因很多,大致分为前庭系统性和非前庭系统性两大类,如考虑前者,应首先除外颅内病变,故应首先行头颅CT和头颅MRI检查,前庭功能检查不宜在眩晕发作时进行。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肌源性萎缩可出现
肌电图呈肌源性损害
肌无力
多位近端型对称性肌萎缩,少数为远端型
解析:肌源性萎缩会出现肌电图呈肌源性损害,肌无力,对称性萎缩,故选BCE。
[多选题]64岁男患,行走时突发双下肢无力而倒地,意识清楚,自行站起。查体:血压正常,心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是:
检查血脂、血糖、血液流变学
颈椎正、侧及双斜位片
脑血管多普勒超声检查
[单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )
十二经脉
[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
燥邪
[多选题]下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现
听觉正常
解析:面神经管中膝状神经节完全损伤表现为周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍,可伴有听觉过敏等。
[多选题]神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现
头痛、发热
全身乏力
腓肠肌压痛
眼结膜充血
浅表淋巴结肿大
[多选题]对于结核性脑膜炎患者,下列哪些情况可考虑用糖皮质激素
颅内压增高明显
有脑疝形成
合并了结核瘤
抗结核治疗病情加重
椎管阻塞
[多选题]Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的:
主要采取对症及支持疗法
呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
重症病例可采用血浆交换疗法
[多选题]癫痫复杂部分性发作的特征是
为部分性发作伴不同程度的意识障碍
表现意识障碍与自动症
癫痫性放电通常起源于颞叶
解析:特发性癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
系统性疾病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病,导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫故选ABC。