正确答案: CDEF

腹部立位片 腹部CT 血常规 抽血查肿瘤标志物

题目：患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。

解析：1.老年男性，腹痛2月，伴大便性改变，需首先考虑消化系统肿瘤，短期内腹痛加重并伴呕吐，需警惕肿瘤引起的肠道梗阻，故首选腹部立位片以排除肠道梗阻，同时行腹部CT、肿瘤标志物检查以协助诊断，血常规有助于判断是否合并感染。因患者不能排除肠道梗阻，故暂不考虑肠镜检查，因肠镜检查服用泻药可能会加重梗阻，而灌肠后肠镜检查在充气过程中也可能会造成肠道穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )

多为脐周疼痛

大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭

常有体重减轻

解析：小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣