正确答案: DE

停用目前滴眼液，加用无防腐剂的人工泪液 症状严重者可以使用绷带式角膜接触镜治疗

题目： 患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。

解析：当药物毒性角膜病变发生时，最重要的是保护角膜上皮，去除损伤角膜的毒性因子，无防腐剂的人工泪液是较好选择，严重患者在预防感染的基础上，可以配戴绷带式角膜接触镜，以保护角膜上皮。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些因素影响药物透过角膜 ( )

药物表面活性

药物溶解度

药物粘滞性

药物脂溶性

药物的浓度

解析：影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、黏滞性、脂溶性、表面活性等。药物浓度高，溶解度大，进入角膜的药量增加；黏滞性高，与角膜接触时间延长，可增强药物的吸收；由于角膜上皮和内皮细胞均有脂性屏障，泪液和角膜基质为水溶性，因此药物最好均具备脂溶性和水溶性，其中脂溶性对药物通透角膜更为重要；眼药中的表面活性物质能够影响角膜上皮细胞膜屏障作用而增加药物的通透性。此外，眼药的ph值和渗透压也很重要，如偏离眼局部生理值太大，可造成眼部刺激和引起反射泪液分泌，会影响药物的吸收。

[多选题]对行自动视野检查的正确要求是（ ）

中心视野检查时必须进行充分的屈光矫正

计算机自动视野计检查必须考虑患者的学习和理解能力

对随访观察的患者，每次检查条件必须一致

[多选题]牵牛花综合征的临床特征是（ ）

视盘缺损

易伴发视网膜脱离

[多选题]晶状体半脱位可出现下列哪些表现

晶体向悬韧带断裂相对的方向移位

散光

虹膜震颤

单眼复视