正确答案: E

胃肠功能紊乱

题目：患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[多选题]产毒性大肠杆菌的特点正确的是

潜伏期1～2天

常发生脱水及电解质紊乱

病程多自限

[多选题]下列哪项不是新生儿ABO溶血病的发病原因 ( )

第一胎

母亲有贫血

母亲未接受过输血

胎儿为O型血

[多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

血清钠＜130mmol/L

水分丢失的比例小于电解质的丢失

脱水症状比较严重

循环血容量减少

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

[多选题]代谢性酸中毒可有以下表现

呼吸深快

精神萎靡，烦躁不安

恶心，呕吐

新生儿和小婴儿呼吸改变可不典型

解析：代谢性酸中毒可表现为呼吸深快，精神萎靡，烦躁不安，恶心，呕吐，新生儿和小婴儿由于呼吸代偿能力差和呼吸肌力量弱，呼吸改变可不典型。

[多选题]易感者接触麻疹后的预防措施是

检疫观察3周

可应急接种麻疹疫苗

近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周

解析：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5d，有并发症者延至10d。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。丙种球蛋白中含有麻疹病毒抗体，能够中和疫苗中所含的麻疹病毒，使疫苗失效。丙种球蛋白注射到人体后，能在体内停留2～3周，因此2～3周注射麻疹疫苗是无效的。麻疹疫苗注射后2周，人体即可产生抗体，这时就不会受丙种球蛋白的影响，所以2周后方可注射丙种球蛋白。

[多选题]营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为 ( )

血清铁减低

MCV减少，MCH及MCHC减低

血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚

血清铁蛋白降低