正确答案: E
左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)
题目:患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。
解析:多囊肾的治疗原则是预防感染治疗并发症保护肾功能控制高血压等,一般不主张针对囊肿本身进行治疗。本例多囊肾合并双肾结石,左侧结石大于2cm,位于肾盂肾盏,易引起尿液引流受阻,影响肾功能,故应该行左侧PCNL。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,50岁,右肾盂结石直径1.5cm,在不伴有肾积水的情况下,理应选择的治疗方法是( )
体外震波碎石术
经输尿管软镜碎石术
解析:患者结石直径较小,且为引起其他部位的损伤所以可以采取较温和的治疗手段,如体外震波碎石术和经输尿管软镜碎石术
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
合谷
三阴交
至阴
[多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是
不具备独立的临床意义
由血液分析仪自动计算得出
表示平均血小板容积
解析:平均血小板容积:血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义,可由血液分析仪自动计算得出,但是只作为辅助性诊断,不能作为独立的诊断依据,故本题答案为BCD。
[单选题]血证的治疗原则为( )
急则治其标,缓则治其本
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
投火法
闪火法
贴棉法
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
热秘
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
补脾胃
清胃火
化食滞
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
膀胱