正确答案: D

避孕药

题目：妇女47岁，孕3产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈炎的常见致病微生物包括( )

淋病奈瑟菌

生殖支原体

沙眼衣原体

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[多选题]与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有

胎儿宫内生长受限

胎儿宫内窘迫

产后出血

胎盘早剥

DIC

解析：子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫，若胎盘血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。胎盘早剥可引起产后出血，DIC并发症，故正确答案为ABCDE

[多选题]对于羊水过多描述恰当的有

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

解析：急性羊水过多可导致一系列压迫症状：腹部胀痛、行动不便、因横隔抬高出现呼吸困难，不能平卧。慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠晚期，28～32周，易发生妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎膜早剥，产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血；合并神经管缺陷、中枢吞咽功能异常、消化道畸形等，易引起羊水过多。避错：容易漏选E选项，羊水过多时行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等，羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断

[多选题]子宫内膜异位症的临床表现包括

痛经逐年加剧

周期性腹痛不一定与月经同步

40%患者不孕

直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛