正确答案: D

红细胞生成素缺乏

题目：尿毒症患者贫血的最主要原因是

解析：慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。有程度不等的贫血，多为正细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致。尿毒症患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg，无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能的原因是

左心衰竭

解析：患者呼吸道感染为发病诱因，有夜间呼吸困难、不能平卧、双肺细湿啰音，结合其既往扩张型心肌病病史，首先考虑为左心衰竭。患者无颈静脉怒张及双下肢水肿，可除外右心衰。故答案选C。

[单选题]慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是

肝细胞坏死的程度和部位类型

解析：慢性活动性肝炎的典型病理变化是受损的肝细胞已超过门静脉外围的限制板，形成碎片状坏死，炎症较为严重，可进展为肝硬化。而慢性持续性肝炎的病理变化为门静脉的慢性炎症，无碎片状坏死。故选A。

[单选题]造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括

脾功能亢进

解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。