正确答案: B

地西泮

题目：(2012)癫痫持续状态首选的治疗药物是

解析：因为安定抗惊厥作用强，尽管不能减少惊厥原发灶的放电，但能制止惊厥灶放电的扩散，是抗戊四氮惊厥作用最强的药物，对癫痫大发作的疗效好。临床上用于治疗破伤风、癫痫、药物中毒等原因引起的惊厥，为治疗癫痫持续状态的首选药，常静注给药

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

抑郁症

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选D。

[单选题]在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

收缩压升高，舒张压变化不大

解析：该试题是理解判断型题。考查考生对影响动脉血压诸因素的理解。在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大，不会出现收缩压降低，亦不会出现舒张压降低，所以备选答案A、C和D是错误的。在备选答案B和E影响因素中，搏出量增多，直接影响收缩压，使之升高，而对舒张压影响不大，从而导致脉压增大。所以正确答案为E。

[单选题]肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

脾功能亢进

解析：门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病可引起脾大，进而出现脾功能亢进。脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭，脾功能亢进时大量血细胞及血小板被破坏，所以表现为全血细胞减少，故选D。病毒感染与肝硬化贫血无关，消化道出血、肝功能减退和营养不良也与肝硬化贫血有一定的关系，但不是主要原因。

[单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

解析：心绞痛属于内脏痛，疼痛的性质不尖锐，不似针刺痛，常为压榨感、紧缩感，故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病，不稳定型心绞痛多于休息时发病，一般持续数分钟到十几分钟，硝酸甘油能扩张冠脉，若为心肌缺血造成的心绞痛，则能迅速缓解，故排除A、B、C、E。

[单选题]肩关节脱位

杜加征阳性

解析：肩关节脱位临床表现1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

[单选题]思维贫乏常见于

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

肺炎

解析：本题为综合型题目，本题要求考生全面掌握颅脑外伤的基本知识和具有一定的临床知识背景。上述所有备选答案均可视为重型颅脑损伤的常见并发症，但重型颅脑损伤患者由于意识障碍，伤后频发呕吐、耳鼻腔出血或合并颌面部损伤等，加上咳嗽及吞咽反射降低或消失，气道内痰液及呕吐物流入气管内，极易造成坠积性肺炎，加重脑缺氧而危及生命，故E为重型颅脑损伤的常见的而且是致命性并发症。