正确答案: E
遗传因素
题目:不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
解析:一些可逆性加剧因素,如能及时纠正,可以扭转病程,改善肾功能,包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性,并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
钻孔引流或开窗减压
解析:明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗,引流脓液,减少毒血症;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
[单选题]男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括
胸腔镜手术
解析:此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。
[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是
脑脊液漏
解析:可分三大类:①颅腔内容物的体积增大:如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加;②颅内占位性病变使颅内空间相对变小:如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等;③先天性畸形使颅腔的容积变小:如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。
[单选题]COPD急性加重期的治疗,最为主要的措施是
控制感染
解析:COPD急性加重期的治疗包括使用支气管舒张药,低流量吸氧,应用抗生素、糖皮质激素及祛痰剂。其中积极选用有效抗生素,有效控制感染最为关键。故本题选B。
[单选题]重度脱水合并休克首选治疗措施是
静脉补液
解析:休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起,因此首选治疗必须是补液,补液方法中最快、最有效的是静脉补液。故选A。其他选项均是后续治疗。
[单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括
引导话题
解析:非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言、面部表情、目光、手势、身体接触等。
[单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
IgG
解析:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白,是B细胞的产物,存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上,分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘,脐血中IgG高于母体水平,早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。
[单选题]乳腺癌发病年龄双峰曲线是
45~49岁,60~64岁
解析:雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量提高相关。故答案为C。
[单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
硫酸镁
解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。