正确答案: E

糖皮质激素+环磷酰胺

题目:女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

解析:激素是常用治疗药物,在诱导缓解期,根据病情用泼尼松每日0.5~1mg/kg,病情稳定后2周或疗程6周内,缓慢减量。多数患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合治疗,有重要脏器受累时诱导缓解期建议首选环磷酰胺或霉酚酸酯治疗,故选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2007)原位癌指
  • 仅局限于上皮层

  • 解析:原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。

  • [单选题]慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在
  • 125/75mmHg以下

  • 解析:慢性肾炎要积极控制高血压:(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(<3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5~50mg,每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利5~20mg,每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50~100mg,每日1次,肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾,血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5~25mg,每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg,每日1次口服,及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。

  • [单选题]出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病
  • 宣传教育和监测

  • 解析:第十六条 出入境检验检疫机构应当在出入境口岸加强艾滋病防治的宣传教育工作,对出入境人员有针对性地提供艾滋病防治咨询和指导。 第二十二条 国家建立健全艾滋病监测网络。   国务院卫生主管部门制定国家艾滋病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门根据国家艾滋病监测规划和方案,制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案,组织开展艾滋病监测和专题调查,掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势。   疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动。   出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测,并将监测结果及时向卫生主管部门报告。

  • [单选题]伤寒属于
  • 增生性炎症

  • 解析:由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变,属于增生性炎症的一种。因此选C。

  • [单选题]关于子宫下段说法正确的是
  • 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段

  • 解析:妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段,称为软产道的一部分。

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