正确答案: C

纵膈明显向患侧移位

题目：以下不属于张力性气胸临床表现的是( )

解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是

在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快

解析：本试题考查酶活性测定条件及相关知识。影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适（佳）条件时，底物（作用物）浓度与酶反应速度呈双曲线型，可用米-曼方程来表示，而不是直线关系，所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH，不一定为中性；为维持反应体系pH稳定，酶反应应在一定缓冲溶液中进行；反应时间因酶而异，凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见，备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述，即在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快，这对绝大多数酶促反应是正确的，因此是最佳参考答案。

[单选题]女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

结核性腹膜炎

解析：患者低热，PPD皮试硬结直径为18mm ，因考虑患有结核。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动，化验：ESR 60mm/h，提示腹部有肿块及炎症，综合考录应选A。

[单选题]最有助于室速诊断的是

心室夺获

解析：心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正常ORS波群；室性融合波的ORS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室；心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第1个疫苗是

百白破疫苗

解析：百白破疫苗在1.5～2岁复种，6岁第二次复种。麻疹疫苗是6岁复种。

[单选题]一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

脑

解析：CO中毒时，体内吻合支少且代谢旺盛的器官如脑和心脏最易受到损害。脑组织损害的机制：①在无氧情况下ATP迅速消耗，钠泵运转失常，水、钠潴留造成脑细胞水肿；②缺氧时，脑内酸性代谢产物增加，使血管通透性增强而产生脑细胞间质水肿；③脑血循环障碍可引发脑血栓形成、脑皮质和基底节局灶性缺血、坏死以及广泛行脱髓鞘病变，甚至少。数患者发生迟发性脑病。

[单选题]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的是

肾上腺素

解析：肾上腺素可以使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩，使冠脉和骨骼肌血管扩张。肾上腺素与局麻药合用可延缓局麻药吸收，延长局麻药作用时间。

[单选题]男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

5-氨基水杨酸

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。

[单选题]不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

解析：供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。

[单选题]女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血

解析：月经周期紊乱，经期长短不一已有1年，双侧附件（-），考虑患者为青春期无排卵性功血。