正确答案: B
溃疡性结肠炎
题目:女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
解析:溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠,肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便,并且广谱抗生素治疗无效,更加支持溃疡性结肠炎诊断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是
细菌性痢疾
解析:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征,是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿性病变见于伤寒、猫抓病、异物、血吸虫病、梅毒、麻风、结核病、结节病等。故选C。
[单选题]休克患者血压与中心静脉压均降低表明是
血容量严重不足
解析:休克代偿期,机体能够代偿轻度的有效循环血容量减少,因此血压可正常或稍升高,脉压缩小。休克抑制期血压下降,反映有效循环血容量明显减少,机体已不能代偿。中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系,中心静脉压降低反映血容量不足。因此血压与中心静脉压均低于正常表明血容量严重不足。心功能不全与血容量过多中心静脉压应高于正常。
[单选题]下列哪项不是引起管样呼吸音的因素
节段性肺不张
解析:管样呼吸音的发生原因:1.肺组织实变,见于肺炎实变期;2.肺内大空腔,见于肺脓肿或空洞型肺结核等;3.压迫性肺不张,中等量以上胸腔积液时,于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。压迫性肺不张病变部位呼吸音减弱或消失,语音共振减弱或消失。
[单选题]PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为
++
解析:PPD试验,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。本题15mm为阳性应为++。故本题答案为C。