正确答案: C
血浆白蛋白<30g/L
题目:诊断肾病综合征必备的条件之一是
解析:肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿,并以此为临床始发点而有低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。多数患者会出现水肿,伴随肝代偿制造血浆白蛋白,同时出现了血脂产生增多而有高脂血症,但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现,因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
胃溃疡恶变
解析:胃溃疡属于胃癌的癌前状态,有1%~3%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性,食欲也多无减退,当腹痛变得不规律,食欲下降,消瘦,粪便隐血持续阳性,应警惕溃疡恶变的可能性,此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现也支持恶性溃疡,故本题选D。
[单选题]男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是
肝性脑病
解析:患者有长期饮酒史,否认肝炎病史、家族史,不能除外酒精性肝病;进食高蛋白食物出现意识障碍,查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+),最可能为肝性脑病。故答案选A。