正确答案: C
剖胸探查止血
题目:右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
解析:患者行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,考虑内有大量活动性出血,要立即剖胸探查止血。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]股骨下1/3骨折可损伤
胫神经
解析:胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌,其皮支为腓肠内侧及神经,分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经,引起小腿后侧肌群麻痹,出现足跖屈、内收、内翻、外展和内收障碍,以及小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故本题选C。
[单选题]急进型肾小球肾炎主要的临床表现是
病情急骤进展,少尿、无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症
解析:急进性肾炎为一少见疾病,约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰,如儿童发生RPGN,多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状,部分患者有有机溶剂接触史、心肌梗死或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季,多数病例发病隐袭,起病急骤,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈肾病综合征的表现,如水肿、少尿、血尿、无尿、蛋白尿、高血压等,并迅速进展为尿毒症;发展速度最快数小时,一般数周至数月。患者全身症状严重,如疲乏无力、精神萎靡、体重下降,可伴发热、腹痛、皮疹等。继发于其他全身疾病如系统性红斑狼疮等,可有其原发病的表现。
[单选题]血小板输注的禁忌症是( )
弥散性血管内凝血高凝期
解析:弥散性血管内凝血的低凝期输血小板,而非高凝期间。