正确答案: A
Rt-PA
题目：男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
解析：2.提示脑栓塞，早期应进行溶栓治疗
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举一反三的答案和解析：
[单选题]肺心病X线表现是
右心室增大
解析：肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。X线检查包括：①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见；②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延及肺动脉第一分支。一般认为右下肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张、搏动增强，而外周动脉骤然变细，呈截断或鼠尾状；③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚、增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。故选C。
[单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是
三角巾悬吊、对症治疗
解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。
[单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是
不育症
解析：婚前检查包括内科检查，主要查心肺有否异常；妇科检查要查女性生殖器，应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时，必须向受检查者本人和家属说明理由，在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁，阴道缺如或闭锁，子宫缺如或发育不良或畸形，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和粘膜有无炎症，破损或溃疡。检查男性生殖器，应注意有无包茎，阴茎硬结，阴茎短小，尿道下裂，隐睾，睾丸过小，精索静脉曲张和鞘膜积液等。要问清楚双方的疾病史，如有没有急、慢性传染病、心脏病、肾炎、精神病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等。
[单选题]需要进行强制管理的传染病是
霍乱
解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]Ewart征见于
渗出性心包炎
解析：急性心包炎时在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)，可在有大量积液时检出。
[单选题]男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于
冠状动脉痉挛
解析：该患者冠状动脉造影提示：无器质性病变，表明冠状动脉无先天性畸形、血栓形成及冠状动脉粥样硬化。但是患者有发作性心前区绞痛，也就是提示患者有阵发性心肌缺血，因此考虑冠状动脉痉挛所致。故选E。
[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在
Austin-Flint杂音
解析：重度主动脉瓣反流时，心室舒张期从主动脉反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相对狭窄，故在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音，选B。Graham-Steel杂音指肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全而产生的舒张期杂音，Durozier征、Traube征、DeMusset征均属于周围血管征。
