正确答案: B

钩端螺旋体病

题目：患者男，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。

解析：1.该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，6～10月为钩体病的流行季节，急性起病，表现为发热、全身中毒症状，起病4天后病情加重而出现肺出血的表现，可见眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛之钩体病的典型体征，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性。综上，考虑该患者最可能的诊断是钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述所有表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脑小血管病MRI表现包括（ ）

腔隙灶

白质病变

微出血

血管周围间隙异常扩张

脑萎缩

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

解析：含有丝氨酸活性中心的是凝血酶、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]心脏重塑的早期干预包括

降压达标

根据危险分层，调脂达标

治疗糖尿病

治疗睡眠呼吸暂停综合征

防止毒品对心肌的损伤