正确答案: AH

增加水入量 尽量减少造影剂的剂量

题目:患者男,67岁。2个月前因"冠心病、心绞痛"拟于当地医院行冠状动脉造影术。术前血、尿常规及肾功能均正常。既往高血压病史5年,血压最高170/100mmHg,平素血压控制于120~130/70~80mmHg;2年前因持续胸痛诊断为下壁心肌梗死。

解析:1.目前对于预防对比剂肾病临床证据较充分的为水化和减少造影剂剂量,其他治疗仍有争议。 3.介入治疗后出现肾功能损害的病因分析一般以使用对比剂和出现临床表现的间隔时间为鉴别要点:造影剂使用3d内出现的肾损伤常见于造影剂肾病及急性肾小管坏死;而1周以后出现肾损伤主要见于胆固醇栓塞综合征及变应性间质性肾炎。如患者合并其他临床表现,如本例患者出现紫癜还要除外其他系统性疾病如血管炎等。本例患者出现肾损伤的时间为使用造影剂3周以后,同时还伴发"蓝趾综合征"及血嗜酸性粒细胞增高,故要考虑过敏性疾病及胆固醇栓塞综合征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]其性炎上的邪气是( )
  • 火邪


  • [多选题]病毒性心肌炎的诊断依据包括( )
  • 心电图显示心律失常

    心电图显示ST-T异常

    血清cTnT升高


  • [单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
  • 抖法


  • [多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有
  • 心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

    电除颤是终止心室颤动最有效的方法

    随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降

    临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节


  • [多选题]理中丸的药物组成是( )
  • 人参

    干姜

    白术

    炙甘草


  • [多选题]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括
  • β-受体阻滞剂

    左心交感神经切除术(LCSD)

    心脏起搏和ICD


  • [多选题]在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用
  • 呋塞米

    吗啡

    地西泮

    氨茶碱


  • [多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有
  • 肾衰

    冠心病

    高心病

    心衰


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