正确答案: ABCD

合并偏头痛 未婚 睡眠障碍 固定的生活方式

题目：患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP 130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关室性并行心律，下列哪些描述正确

室性异位搏动节律规则

QRS宽大畸形

常有室性融合波

其前无相关P波

[多选题]痛风性肾病表现为

肌酐升高

浮肿

血尿素氮升高

蛋白尿

解析：痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿，水肿，夜尿，高血压，血、尿尿酸升高及肾小管功能损害，血肌酐升高。

[多选题]下丘脑分泌的泌乳素释放抑制因子有

多巴胺

γ-氨基丁酸

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有

充分补液

持续静脉滴入小剂量胰岛素

积极治疗电解质紊乱

第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml

[多选题]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为 ( )

全血细胞减少，网织红细胞减少或消失

病情加剧，骨髓增生低下

应与再生障碍性贫血鉴别

[多选题]多发性肌炎哪些肌群最易受累

肩胛带肌群

骨盆带肌群

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

冠状动脉灌注压降低

心肌耗氧增加

左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

严重冠状动脉狭窄

心室收缩压升高，射血时间延长

[多选题]霍奇金病

好发于年轻人

既可发生于淋巴结，亦可发生于结外淋巴组织

原因不明的持续发热