[单选题]诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是

正确答案 ：D

下肢静脉造影

解析：大隐静脉曲张根据下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张，小腿尤为明显等临床表现诊断不难，需结合大隐静脉瓣膜功能试验、交通静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验以明确浅静脉和交通静脉瓣膜功能、深静脉回流是否通畅。但最可靠的依据是静脉造影，可更准确地判断病变性质、部位、范围、程度。所以，应选D。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

正确答案 ：D

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是

正确答案 ：A

电解质紊乱

解析：电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。

[单选题]下列是结肠癌的高危疾病的是

正确答案 ：A

大肠息肉

解析：大肠癌的病因尚未明确，目前认为主要与环境因素及遗传等因素有关，大肠息肉、炎症性肠病是大肠癌的高危因素，其中大肠息肉为常见癌前病变。故选A。

[单选题]患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

正确答案 ：C

全心衰竭

解析：二尖瓣狭窄时，左房压逐渐升高，左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺淤血，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭，快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压，长期肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，因此为全心衰竭。

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