正确答案: D

麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

题目： 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

解析：连续硬膜外阻滞是胆道手术常用的麻醉方法之一。胆道手术也常选择全身麻醉，尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保证患者的氧供和防止二氧化碳蓄积。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆心反射。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可确诊CRPS的是（）

没有实验室测试可确定诊断

骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

解析：CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议，大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病，排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

足厥阴肝经

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

身体创伤

发热性疾病

纤维肌痛家族史

解析：目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史，纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[多选题]尾神经节阻滞（）

适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛

有可能并发直肠穿孔

解析：A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。 B.奇神经节是最尾端的交感神经节。 C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而，经骶尾部入路似乎更加安全。 D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。