正确答案: C

超声引导下多点穿刺活检

题目：某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

解析：3.胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等，使局部肿块呈结节状，可累及胆管，临床称为"肿瘤"形成型胰腺炎，较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。超声引导下多点穿刺活检是确诊的最佳方法。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]哪项不是法洛四联症的彩色多普勒表现

主肺动脉内舒张期五彩镶嵌色高速血流

右心房出现红色和蓝色分流性血流

左心室和主动脉内蓝五彩镶嵌色高速血流

解析：法洛四联症彩色多普勒：室水平出现双向分流（左向右为红色，右向左为蓝色）。收缩期右心室流出道及肺动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色的高速血流。

[单选题]肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别

肝脓肿

解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。

[单选题]患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑

十二指肠癌

解析：恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；胰头癌较十二指肠癌出现胃潴留的几率低得多；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则；肠套叠有典型的病史和典型征象，故A为正确答案。