正确答案: D

胃平滑肌肉瘤

题目：患者，男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为102mm×94mm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑

解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起

右心室增大

解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。

[单选题]以上哪项不是骨软骨瘤的超声表现

瘤内血流丰富

解析：骨软骨瘤彩色多普勒超声可见肿瘤本身无血流显示。

[单选题]腹膜后脓肿不会发生在以下哪个结构中：

腹直肌

解析：腹膜后间隙位于腹后壁的壁腹膜与其后方的腹内筋膜之间，上自横膈，下至盆隔膜。两侧续腹膜外脂肪，前面为后腹膜、右肝裸区和肠系膜根部、十二指肠、升结肠、降结肠和直肠；后面为椎体、骶骨及腰肌等，腹膜后脓肿会经过腹膜后间隙播散，而腹直肌在前腹壁的腹直肌鞘内，腹膜后脓肿不会波及腹直肌。

[单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起以下哪种改变

右心室增大

解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案C是正确的选择。

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈

负向、高速、宽频带、湍流

解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。