正确答案: ABCDEG
清创 清除术野内的异物,对位于脑深部的异物,一般不宜强行取出 吸除挫伤的脑组织,尽量保存正常脑组织和血管 清除血肿 修复脑膜 修复头皮创口
题目:
患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。
解析:非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是:尽早彻底清创,异物取出,切除糜烂、坏死的脑组织,清除颅内异物或血肿,修复缺损硬膜和头皮创口,变开放性损伤为闭合性,要注意积极进行抗感染治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]结核预防性服药的指征是
3岁以下小儿未接种过卡介苗,有结核接触史,结核菌素试验(+)
与开放式结核密切接触史的小儿
结核菌素试验近期由阴性转为阳性
[单选题]李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的
长期应用抗生素
[多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
胃液由口鼻腔涌出引起窒息
急性胃扩张
[单选题]42岁男性患者,常有中上腹隐痛6年余,消化不良症状明显。检查:肝、脾未及,肝功能正常。最大胃酸分泌量为3.5mmol/h。可能为下列哪种疾病
慢性萎缩性胃炎
解析:慢性萎缩性胃炎诊断依据:(1)年龄多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。(2)症状体征长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。(3)胃镜检查。(4)病理检查:①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。(5)实验室检查:胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸。而该患者为中年,消化不良,胃酸少,因此考虑为慢性萎缩性胃炎。
[单选题]对提高人群免疫力起关键作用的是( )。
预防接种
解析:提高人群免疫力起关键作用的还是通过主动进行疫苗预防接种,提高人群的特异性免疫力。因此D选项正确。
[多选题]诊断为早产临产的依据是
子宫收缩规律(20分钟≥4次)
宫颈管消退≥75%
进行性宫颈口扩张2cm以上