正确答案: C

抗病毒治疗

题目:患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

解析:患者有食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄消化道症状,抗-HAV-IgG阳性,抗一HAV-IgM阴性,乙肝五项全为阴性,提示无急性甲肝,无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化,已排除乙肝,10年前有输血史,需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状,抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确,急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]特殊类型痤疮包括
  • 聚合性痤疮

    暴发性痤疮

    坏死性痤疮

    婴儿痤疮

  • 解析:(1)聚合性痤疮;(2)暴发性痤疮;(3)坏死性痤疮;(4)婴儿痤疮;(5)月经前痤疮;(6)药物性痤疮;(7)职业性痤疮。故选ACDE。

  • [多选题]关于复发性口腔溃疡叙述正确的是
  • 专指一类原因不明,反复发作但又有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡

    临床上常分为:复发性轻型溃疡,复发性口炎型溃疡,复发性坏死性黏膜腺周围炎三类

    以青壮年多见

    可能与细菌病毒感染,消化系统疾病,内分泌改变,免疫功能低下,精神因素等有关

    有剧烈疼痛


  • [多选题]类风湿关节炎的转诊原则是
  • 需手术治疗者

    诊断不清者

    需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者

    有关节外临床表现需进一步检查治疗者


  • [多选题]关于子宫颈癌的病因,下列哪些是正确的
  • 慢性宫颈炎

    性行为杂乱

    丈夫包皮过长

    不注意经期卫生


  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • 情志失调


  • [多选题]影响定量调查的因素包括
  • 主办者

    问卷的印刷和长度

    封面信

    问卷难易程度

    收集资料的方法和问题

  • 解析:影响定量调查的因素包括主办者、问卷的印刷和长度、封面信、问卷难易程度、收集资料的方法和问题。本题全选。

  • [多选题]家庭治疗的具体实施是
  • 定期访谈

    布置家庭作业

    访谈可针对发现问题实施干预


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