正确答案: C
立即护送患者入病区
题目:患者,男性,59岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应
解析:病人因心力衰竭入院,呼吸困难,护理人员首先应立即护送患者入病区,处理危及病人生命的问题。故答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒,考虑为
肝性脑病二期
解析:一期又称昏迷前驱期:有细微的性格和行为异常。二期,又称昏迷前期:以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现,比前一期症状加重;三期,又称昏睡期:以整天昏睡和严重精神错乱为主,各种神经病理体征陆续出现,并逐渐加重;四期,又称昏迷期:患者完全丧失神志,进入昏迷状态,呼之不应,不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应,有时出现张目凝视,浅昏迷时膝腱反射亢进,肌张力增高。故选C。
[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时,其次优问题是
在护理过程中,可稍后解决的问题
解析:按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题,次优问题是指与此次发病关系不大,不属于此次发病反应的问题,可以稍后予以解决。
[单选题]患者女,30岁。已婚,近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
抑郁症
解析:抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次,也可反复发作。故选B。解题关键:抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。