正确答案: E

以上都是

题目:门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用
  • 氯胺酮

  • 解析:理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋,使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度,对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制,尽量减小对血流动力学影响,氯胺酮能增加心肌氧耗,原则上应视为禁忌。

  • [单选题]关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是
  • 无论病因如何,治疗原则是补充凝血因子,防止凝血级联反应。

  • 解析:DIC的病因很多,最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗纤溶的治疗有一定疗效。

  • [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是
  • 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

  • 解析:先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降,呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加,药物到达脑内速度减慢,起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流,所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞,后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加,会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加,可增加右向左分流。

  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
  • 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

  • 解析:糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。

  • [单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张,导致有效循环血容量减少,通常在即行补充
  • 麻醉开始时

  • 解析:通常在麻醉开始时补充,这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

  • [单选题]冠状动脉起自
  • 升主动脉的主动脉窦


  • [单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
  • 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

  • 解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。

  • [单选题]严密观察、精心治疗属于( )
  • 手术后的道德要求


  • [单选题]因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是
  • 胃大部切除术后并发近端空肠综合征


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