正确答案: BEH

失血性休克 脾破裂 腹部闭合性损伤

题目：患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

解析：该患者有外伤病史，根据血压及心率计算休克指数(休克指数=脉率/收缩压：指数0.5多提示无休克；1.0～1.5提示有休克；大于2.0提示重度休克)。根据患者基本生命体征及病史，可考虑该患者为脾破裂引起的失血性休克；有腹部闭合性损伤；患者受伤后可以行走可排除盆骨骨折。故此题B、E、H选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于休克患者的护理措施包括

补充血容量

保持呼吸道通畅

改善组织灌注

增强心肌功能

预防感染

[多选题]关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

药液必须现用现配制

药物应在规定的时间内用完

抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

每周检查白细胞和血小板计数

解析：化疗药物的药液必须现用现配并在规定时间用完，抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理，每周都应检查白细胞和血小板计数，如果出现外渗不能热敷，防止药物扩散损害细胞。C排出，其他都正确。

[多选题]医德规范

是医德实践中医德关系的客观反映

是医德体系的主体结构

是指导医务人员医德行为的准则

是医德教育和医德修养的具体内容

[多选题]关于宫颈糜烂治疗原则，正确的是

物理疗法有冰冻、激光疗法

可用电灼术、电熨术

硝酸银局部腐蚀

久治不愈的宫颈糜烂可做宫颈锥形切除

[多选题]关于食管癌，叙述错误的有

我国食管癌发病率和死亡率无明显性别差异

世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位

我国卫生部统计，2004～2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位

[多选题]急诊患者抢救时间的记录应包括 ( )

患者到达时间

医生到达时间

抢救措施落实时间

[多选题]常见的下列哪些是影响通风效果因素 ( )

室外气流速度

通风面积

通风时间

室内外温度差大小