正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是（ ）

pH影响酶的解离程度

[多选题]质谱仪主要用来测定

元素的原子量

同位素的原子量

无机化合物

有机化合物

[单选题]临床上不需进行TDM的抗生素药物有（ ）

青霉素

[单选题]终（两）点法自动生化分析可用于测定

TG、TC

解析：两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、三酰甘油和胆固醇等项目测定。

[单选题]LDH同工酶检测的常用方法是

琼脂糖凝胶电泳

[单选题]下列属于血小板聚集特点的是

血小板聚集是血小板之间的黏附

解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，还需要纤维蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其黏附能力减弱。

[单选题]天花是通过下列哪一种疫苗的应用而被消灭的

痘苗病毒疫苗

解析：天花疫苗是人类使用时间最长、人数最多的疫苗，也是最成功的疫苗，人类用其于1979年在地球上消灭了天花。我国的天花疫苗——天坛株痘苗病毒是世界卫生组织向国际上推荐的4个主要天花疫苗之一。

[单选题]慢性肝炎的临床生化检验项目不包括

血氨浓度

[单选题]不具备有丝分裂能力的细胞是

晚幼粒细胞