正确答案: B
胆道系统是否扩张
题目:一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
解析:胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。肝源性黄疸是由肝炎、肝硬化导致的肝细胞受损,无法处理体内产生的胆红素而出现的黄疸症状,可出现肝脏增大、脾大、胆囊增大;梗阻性黄疸是胆道梗阻引起的血中胆红素升高出现的黄疸。检查时可见胆囊结石。故选项B正确,其余选项均错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于脉冲重复频率(PRF)与取样门宽度,叙述正确的有
PRF是单位时间(s)发射短脉冲的次数,在PW中PRF是个重要参数
调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离,它限定了仪器最大探测深度
PRF调定后,可再改变取样门宽度(L)
解析:脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2,即f的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小。故选ACD。
[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
应安排在钡剂造影检查之后
应安排在胃镜检查之后
检查前禁食4 h
解析:检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4h内禁水,检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前,避免干扰。
[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是
右心扩大
室间隔回声中断
大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
解析:AE选项为共同动脉干的特有病变。
[多选题]关于腹主动脉及其分支的正常超声表现,叙述正确的有
正常腹主动脉近心段舒张期血流有一定程度的正向血流,而远心段舒张早期存在反向波
禁食时,腹腔动脉血流为低阻的二相波形,具有较高的舒张期血流
成人肾动脉内径4~7 mm,峰值流速<150 cm/s
正常肾动脉血流频谱为低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降
解析:禁食时肠系膜上动脉血液循环阻力较高,为三相波型,B选项错误
[多选题]提高测量血流速度值的方法有
选择频率低的探头作血流检查
提高脉冲重复频率(PRF)
减小采样门深度
移动零位线(基线),扩大流速1倍
零位线(基线)移动只能对单一方向血流
[多选题]超声显示甲状腺与颈前肌界限不清,最常见于
亚急性甲状腺炎
甲状腺癌
[多选题]类风湿关节炎的超声表现包括
指骨头骨侵蚀
腕关节积液
[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型,叙述正确的有
造影剂应对人体无毒,无不良反应,不导致气体栓塞,不影响人体血流动力学
微气泡浓度高,易降解,不致癌,便于保存,稳定性好
造影剂可分为:氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等
用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影
超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应,但不影响这项技术的应用与发展
解析:选项说法均正确。
[多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有
判断节段性室壁运动异常
检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
评价心室舒张功能
解析:多普勒组织成像的用途
(一)室壁运动异常的检测诊断
(二)收缩功能及舒张功能减退
(三)心脏传导系统的电生理研究(具有加速度型的多普勒组织成像)
(四)心肌超声造影,能量型多普勒成像,可增强心肌造影的回声强度。