正确答案: AD

用药剂量过大 用药时间过长

题目：药物产生毒性反应的原因有

解析：根据题意分析，毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。结合选项分析，选项A正确；药物有抗原性易产生变态反应，选项B错误；机体有遗传性疾病易产生特异质反应，选项C错误；用药时间过长会导致药物在体内蓄积过多产生毒性反应，选项D正确；机体对药物过于敏感易产生耐受性，选项E错误。故本题选A、D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阿米卡星与万古霉素合用

不良反应叠加

解析：阿米卡星与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。与万古霉素合用不良反应叠加。与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强。

[多选题]关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为

老年失眠患者首选非药物治疗手段

为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段

对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。

共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

解析：本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应；②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗；③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。

[单选题]最适宜选用硝酸银溶液的口腔溃疡的适应证是

溃疡数目少、面积小且间歇期长者

解析：溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法，用10%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上的蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

[单选题]解救由蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎，应当选用的药物是

右雷佐生

[单选题]影响氯苯格雷的肝酶(C.YP2C.19)代谢，从而降低氯苯格雷抗血小板作用的药物是

奥美拉唑

解析：本题考查的是药物的相互作用。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯苯格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，就不能拮抗血小板凝集而阻止血栓。

[单选题]配制药物溶液时，将溶媒加热，搅拌的目的是增加药物的

溶解速度

解析：本题为识记题，配制药物溶液时，影响药物溶解速度的因素有温度、搅拌、粉碎，故将溶媒加热，搅拌的目的是增加药物的溶解速度，易与溶解度混淆，注意区分，故本题选D。

[单选题]上市后药品再评价阶段属于

四期临床试验

解析：本题考查的是药品临床评价。(1)Ⅰ期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。(2)Ⅱ期临床试验治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。(3)Ⅲ期临床试验新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。(4)Ⅳ期临床试验上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等：此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证。观察单一给药和联合给药讨程中的不良反应及药物相互作用。