正确答案: A

25.5ml/min

题目：患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT20IUL，血肌酐(Cr)1.8mgdl痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药；肌酐清除率为31～50ml/min时，剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16-30ml/min时，剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6～15ml/min时，剂量为每24小时0.5g;肌酐清除率为<5ml/min时，剂量为每48小时0.5g;

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举一反三的答案和解析：

[单选题]餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

吡格列酮

解析：餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

[单选题]根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是

对特定疾病有特殊疗效的中药品种

解析：本题考查《中药品种保护条例》的适用范围和中药品种的范围、等级划分。 《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。 (1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的：②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。 (2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。 A错在中药品种保护范围为中成药、天然药物的提取物及其制制和中药人工制成品．不保护药材；B错在申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用中药品种保护；DE均属于申请中药二级保护品种。故选C。中药品种的范围、等级划分属考试重点，以最佳选择题和配伍选择题出现的概率较大。建议考生通过"中药一级--特殊疾病疗效相当一级野生药材"。"中药二级--天然药物显著疗效等同中药一级"口诀准确记忆，并运用比较理解记忆。

[单选题]《中药材生产质量管理规范》的适用范围是

中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程

解析：《中药材生产质量管理规范》是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。故选C。

[多选题]伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证有

膀胱颈梗阻

良性前列腺增生

闭角型青光眼

鼻腔干燥和萎缩性鼻炎

解析：对伪麻黄碱过敏者禁用。有严重高血压、冠状动脉疾病、接受单胺氯化酶抑制剂MAOI治疗者禁用。肾上腺素受体激动剂禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者，老年人慎用。

[单选题]相当于121℃热压灭菌时杀死容器中微生物所需时间的参数是：

F值

解析：F0可认为是以相当于121℃热压灭菌时杀死容器中全部微生物所需要的时间。

[多选题]下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的增高( )。

慢性肾炎

泌尿道结石

解析：本题考查要点是“血清尿素氮的临床意义”。(1)血清尿素氮增高见于：①肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。②泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。(2)血清尿素氮降低见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等：因此，本题的正确答案为AB。

[单选题](常用的特殊解毒剂的适应证)，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂

乙酰半胱氨酸

解析：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

[多选题]表现分布容积V反映了药物在体内的分布情况。地高辛的表现分布容积V通常高达500L左右，远大于人的体液的总体积，可能的原因有(　)。

药物与组织大量结合，而与血浆蛋白结合较少

药物与组织的亲和性强，组织对药物的摄取多