正确答案: A

24小时专人护理

题目：患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（ ）。

停止操作，让病人平卧

解析：此时应立即停止操作。

[单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

循环负荷过重反应

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

[单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）

健康宣教资料

解析：语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为，健康宣教资料属此类。

[单选题]一般病室温度保持在（ ）较为适宜。

18℃～22℃

解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃～24℃为宜。病室湿度一般保持在50%～60%为宜。

[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。