正确答案: A

两性霉素B

题目：患儿，6岁。发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。治疗应选取的药物是

解析：两性霉素为治疗真菌性脑膜炎的首选药。四环素和链霉素为广谱抗生素。利巴韦林和阿昔洛韦为抗病毒药。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起低血钾的药物有

呋塞米

氢氯噻嗪

乙酰唑胺

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

邪气亢盛

[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

pKa

脂溶性

5-取代基

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。