正确答案: E

十二指肠穿孔

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝内胆管结石可能导致

上述答案均正确

[单选题]患者，女，40岁，临床诊断结节性甲状腺肿，其超声显示不正确的是

正常甲状腺结构

解析：结节性甲状腺肿，其甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富，血流有时绕结节分布。

[单选题]下列是肺动脉高压时，肺动脉血流多普勒频谱表现，哪项是错误的

右心室射血时间延长

解析：肺动脉高压时，因后负荷增大，右心室射血时间缩短。

[单选题]患者，女性，32岁，因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及直径17mm的类圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，其诊断最可能为

胰岛素瘤

解析：在所有选项中，胰岛素瘤可以造成胰岛素分泌过多，且不受低血糖的抑制，故选择胰岛素瘤。

[多选题]可作为子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别要点的有

病灶的形态边界

病灶区内膜基底层连续性

病灶区肌层回声与血流有无异常

病灶内血流信号的特点、丰富程度及阻力指数

解析：回声类型不能作为判断标准。

[单选题]对嗜铬细胞瘤的超声描述正确的是

肿瘤多呈圆形或椭圆形

解析：嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质，其余10%发生在肾上腺外的交感神经系统的其他部分，如颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等组织内，有包膜，内部常有囊性变，大小相差很多，通常直径为4～5cm，形态为圆形或椭圆形，边界回声高，呈明亮的光带，内部为均匀的中等回声。

[单选题]在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面可出现电荷，这种现象称之为

正压电效应

解析：由机械能转换为电能称正压电效应。

[单选题]以下哪一项是肾盂癌的声像表现

肾外形饱满，肾盂扩张，肾盂粘膜不规则增厚，积水液性区内见实性低回声区

解析：肾盂癌声像图表现，肾窦内可见实性低回声肿物，肾窦区扩大或呈分叶状，边界清楚，部分肾盂积液扩张，肾外形较饱满，肾周淋巴结肿大。