正确答案: A

血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速

题目：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，当需要输血治疗时，宜输注洗涤红细胞，而不应输注全血，这是因为

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速，故输血时宜选择洗涤红细胞而不是全血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁，3个月前因乳腺癌行根治术，术中输血400ml，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性，最有效的治疗方式是

大剂量青霉素

解析：本题考察考生由输血传播的梅毒潜伏期为4周～4.5个月，平均9～10周，受血者受血后不经第一期，直接进入第二期，通常表现为典型的二期梅毒疹。根据题干，较易判断该患者是输血引起的梅毒螺旋体感染，大剂量青霉素治疗有效。

[单选题]3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型"O"，子血型"B"，血清胆红素275μmol／L十(15mg/dl)。最可能的诊断是

新生儿ABO溶血病

解析：母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型或B型，最易发生ABO溶血病；新生儿溶血病黄疸出现时间早，一般在生后24小时内出现黄疸，进展迅速，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定：大于205.2μmol/L(12mg/dl)，以间接胆红素升高为主。

[单选题]信托模型既承认患者的决策能力也承认患者的脆弱性，因此要提高患者的理解力，所使用的方法中不包括下列哪一项

医务人员利用本身具有的知识和技术单独做出医疗决策

[单选题]男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是

急诊胃镜

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80%～90%以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

[单选题]下列不是造成标本溶血的原因是

血液注入容器时取下针头

解析：标本采集时，如不取下针头再将血液注入容器，会造成标本溶血。故答案E是正确的。