正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓象相似而血象有区别的疾病是

类白血病反应和慢性粒细胞白血病

解析：在本题的5个选项中只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病是骨髓象相似而血象有区别。

[单选题]如果患者疑为急性心肌梗死，但胸痛超过24小时，宜选择的检查项目是

cTn

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14天），cTnI（4～10天）。

[单选题]嗜酸性粒细胞减少可见于

伤寒的极期

解析：嗜酸性粒细胞在过敏性疾患及肠寄生虫感染时增高，在伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后减低。

[多选题]下列哪些叙述符合G-6-PD

A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的黑人中

B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黑人和几乎所有白种人

[多选题]酶法测定血清TG的反应中间产物有 ( )

甘油

脂肪酸

[单选题]在感染性疾病中，检测某病原体的IgM型抗体，其目的是

是否当前为某病原体感染

解析：IgM作为早期感染诊断依据。机体受抗原刺激后，最先合成IgM。