正确答案: A
甲型病毒性肝炎
题目:患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAV IgM阳性,抗HEV IgG阴性。既往体健,无输血史。
解析:1.患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。
2.抗HAV IgM阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。
3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类,对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病,故不宜使用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多次接纳同一血液供体输血的患者发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关( )
抗白细胞和血小板HLA抗体
解析:除D 选项外,其他均可引起溶血性输血反应。HLA抗原有高度免疫原性,HLA抗体与发热性非溶血性输血反应有密切关系。
[单选题]自动化仪器应用于临床化学检验,其特点不包括
准确度最高
解析:自动化仪器的优点包括:自动化、精密度高、微量、快速。准确度最高的方法是决定性方法,常难以自动化。
[单选题]脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是
粪
解析:脊髓灰质炎病毒多引起隐性或轻症感染,感染方式是经口食入,患者的传染性排泄物主要是粪便。
[单选题]最适宜作妊娠试验的标本是( )
晨尿
[单选题]凝血因子的最佳保存条件是
-20℃以下冷冻保存
解析:冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。