正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]质量管理包括哪些层次 ( )

QC

QA

QM

TQM

[单选题]粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找

呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌

解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。

[单选题]观察结果时需加入对二甲氨基苯甲醛的是

吲哚试验

解析：吲哚试验的原理是某些细菌产生的色氨酸酶能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚，当加入吲哚试剂，即对二甲氨基苯甲醛后形成红色的玫瑰吲哚。用于肠杆菌科细菌的鉴定。

[多选题]按NCCLSEP6进行线性评价时，标本的种类可以( )

混合病人血清

商品的质控物或校准物

病人待测物的混合血清

用特殊材料透析过的混合血清

[多选题]关于铜绿假单胞菌的致病机制，正确的是

能产生外毒素

能产生内毒素

能产生弹性蛋白

能产生绿脓素

具有荚膜结构

[单选题]冠心病患者长期服用阿司匹林

血小板聚集功能减低

解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物。

[单选题]革兰阴性菌裂解后释放的哪种成分可引起机体出现发热反应

内毒素

解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的组分，作为一种外源性致热源，进入人体后可引起发热反应。