正确答案: B

急性重症黄疸型肝炎

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于急性或慢性HBV感染患者，标本能够检出HBcAg的是

肝组织

[多选题]红细胞计数的误差来源于

细胞的随机分布

细胞重复计数或漏计

[单选题]下列哪种情况与血小板增多相关

脾切除术后

[多选题]ICSH对血细胞分析仪的评价指标包括

可比性

携带污染率

准确性

总重复性

线性范围

解析：根据2014版ICSH血液分析仪评价指南ICSH对血细胞分析仪评价要点有携带污染率（B）、精密度（D,一份标本重复多次测定所得结果之间的一致性）、线性（E）、正确度、可比性（A）、准确度（C）、标本稳定性、参考区间。

[多选题]临床上将戈谢病分哪几型 ( )

慢性型

婴儿型

亚急性型

解析：根据戈谢病发病的急缓、内脏受累程度及有无神经系统症状将其分为三种类型：慢性型（非神经型、成人型、Ⅰ型）、急性型（Ⅱ型、神经型）、亚急性型（Ⅲ型、神经型）和亚急性型（Ⅲ型、神经型）。

[单选题]实验：将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37℃温育1小时，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为

直接法

解析：免疫荧光直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，是用荧光抗体染色技术直接检测抗原的方法。

[多选题]用于血细胞比容测定用的抗凝剂要求

不改变血容量

不改变红细胞大小

溶解度大

需提前制备抗凝管