正确答案: ABCEF

约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部 胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强 可呈隔膜样狭窄 CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状 频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度>200 cm/s

题目：　某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。

解析：3.主动脉缩窄是指主动脉任何部位发生局限性狭窄或闭塞，98%位于主动脉峡部，即降主动脉起始部，常伴有动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等其他心内畸形。分型：导管前型和导管后型。导管前型：狭窄部位位于动脉导管之前，缩窄范围较广泛可累及主动脉弓，常合并心内畸形又称婴儿型。导管后型：狭窄部位位于动脉导管之后，缩窄范围较局限，动脉导管大多闭合，很少合并心内畸形，临床症状出现比较晚，又称为成人型。主动脉缩窄平面以上，由于排血受阻，压力上升，血管扩张，上肢及头颈部血压升高，血流增多；缩窄平面以远，血流减少，血压下降，下肢血压明显低于上肢，下肢及腹部脏器缺血。由于左心室射血受阻，左心室向心性肥厚。超声表现：降主动脉起始即左锁骨下动脉开口处远侧，主动脉内径突然局限性、显著缩小，狭窄区管壁增厚，回声增强或可见一膜性结构。CDFI：示收缩期缩窄处五彩镶嵌血流束，频谱多普勒示缩窄处高速湍流频谱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，故正确答案为B。

[单选题]胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊）的是： Ⅰ—孤立的大结石；Ⅱ—胆囊小；Ⅲ—嵌在胆囊管的结石

Ⅲ

[单选题]用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉，调节仪器的方法中，错误的是 ( )

较大的取样框

[单选题]患者，女性，32岁，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有什么表现

舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

解析：患者风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，考虑主动脉瓣病变；X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，考虑主动脉瓣关闭不全导致左心增大，其彩色多普勒超声表现为舒张期血流自主动脉瓣反流入左心室。

[单选题]患者，女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为

肾结核

解析：钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声，后有明显声影。肾结核灶内大量钙盐沉着，常常导致整个肾广泛钙化，当肾功能丧失时，临床称为自截肾或"油灰肾"，因此答案选择C。

[单选题]黄某，女，30岁，孕35周，因羊水过多到医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示

双泡征

解析：十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张，胎儿上腹横切时可见典型的"双泡征"，位于左侧的为胃，右侧的为十二指肠近段。