[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

正确答案 ：A

唾

[多选题]运动实验的适应证包括

正确答案 ：ABC

评估冠心病病人的心脏负荷能力

对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断

评价冠心病的药物或介入手术治疗效果

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

正确答案 ：AB

贫血

容易骨折

[多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

正确答案 ：ABCDE

生长方式

细胞分化

与周围组织关系

转移

全身情况

解析：在生长方式上，良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速，常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好，而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚，而恶性肿瘤边界不清，周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状（内分泌肿瘤除外），恶性肿瘤常有全身症状，晚期出现恶液质。

[多选题]关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是（ ）

正确答案 ：CD

肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象

若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察

解析：胰腺囊性肿瘤以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征，主要包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤（MCN）、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）、实性假乳头状瘤等，肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象，若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察，本题答案选择CD。

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

正确答案 ：E

栀子

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

正确答案 ：ABCDE

A/G倒置

血清ALT/AST比值常<1

PT延长

γ-球蛋白升高

胆碱酯酶活力下降

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

正确答案 ：AB

腹水

脾肿大

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[多选题]下述描述正确的是

正确答案 ：BCD

肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎

原发性肝癌现已少用全身化疗

肝癌以综合治疗的效果为好

解析：根治性切除术后复发病人如一般情况好、肝功能正常，病灶局限允许切除，可施行再次切除。而提高肝癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗，根据不同病情进行综合治疗。

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