正确答案: A

酶介质法

题目：下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]采集血液时，采血量应为标识量的

±10%

解析：采血量应为标识量±10%，每月至少检查1次，检查数量应为当日库存数的1%～5%

[单选题]粒细胞抗体不引起下列哪种疾病或输血不良反应

溶血性输血反应

[单选题]甲县恶性肿瘤组死亡率比乙县高，经标准化后甲县恶性肿瘤标准化死亡率比乙县低，其原因最有可能是

甲县的老年人口在总人口中所占比例比乙县大

解析：本题考点：标准化法的意义。标准化法常用于内部构成不同的两个或多个率的比较。标准化法的目的，就是为了消除由于内部构成不同对总率比较带来的影响，使调整以后的总率具有可比性。故欲比较两地死亡率，计算标准化率可以消除两地年龄别人口数不同对死亡率的影响。

[单选题]HIV对下列哪种理化因子不敏感

紫外线

解析：本题考查考生HIV对外界抵抗力较弱，对热敏感，对化学品也十分敏感，但是对紫外线照射不敏感。

[单选题]确证感染最直接的方法

从血液中分离出病毒

解析：病毒检测可通过病毒的分离和培养后进行。培养可通过动物培养、鸡胚培养和细胞培养进行，其中以细胞培养方法最敏感和经济。病毒感染细胞后，多数病毒能引起病变，可直接镜检观察，或通过血清学检查做出鉴定。从血液中分离出病毒是确证感染最直接的方法，然而也可能出现假阴性结果，加之培养需要一定天数，价格昂贵，且具有潜在危险性，要由有经验的病毒学专业人员操作，故不是常规实验室的标准诊断技术。

[单选题]血友病A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于

因子Ⅷ分子结构异常

解析：CRM-表示因子Ⅷ：C合成量减少，CRM+型表示因子Ⅷ：C分子结构异常。